近年來,青少年近視的低齡化趨勢明顯,傳統的治療還是停留在配近視鏡上面,雖然可以讓孩子看得清,但卻不能控制度數增長,有的孩子僅兩三年時間就發展成了高度近視。這讓很多家長心里特別不是滋味。對此,咸寧愛爾眼科醫院視光部主任郭立燁表示,青少年一旦近視,度數每年都在增長,而對于高度近視的孩子來說,很容易出現眼底病變、視網膜脫落等并發癥,還可能導致視力永久損傷以致失明。因此,家長們應該時刻關注孩子的視力狀況,發現孩子近視,就應立刻采取措施,必要時,可使用角膜塑形鏡進行控制和矯正。
■角膜塑形鏡定義
“角膜塑形鏡是一種物理控制近視的手段,屬于一種角膜接觸鏡,但質地要比普通軟性角膜接觸鏡硬一些?!惫罱榻B,角膜塑形鏡是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡,其內表面由多個弧段組成,設計為中央平坦周邊陡峭。由于鏡片與角膜之間淚液層分布不均,通過配戴后產生的流體力學效應以及眼瞼對鏡片中央的壓力,使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平,從而降低一定量的近視度數?!惫罘Q,角膜塑形鏡,其使用者一般針對不超過600度的中低度的近視。它的工作原理是作用在角膜上的,按照人們設計的、理想的、既定的形態去影響原來的角膜形態。使光線進入的時候,直接可以落在視網膜上。是一個物理的改變,它跟手術不一樣,這種變化是一個可逆性的過程。
■睡覺時佩戴效果更佳
“通常患者在睡覺時戴上角膜塑形鏡進行治療,必須保證8個小時的佩戴時間,白天脫下也能擁有正常視力,既不影響美觀,又避免了找不到框架眼鏡就看不清的煩惱。通常每幅角膜塑形鏡1年半左右更換一次?!惫罘Q,角膜塑形鏡能夠將角膜的中央壓平,恢復到正常的曲度。角膜塑形鏡要選擇與眼角膜表面形態匹配的高透氧硬性隱形眼鏡。它的原理與激光手術的原理類似,可使得角膜獲得重塑,通過緩慢地改變角膜形態,促使角膜中央光學區變平坦,使焦點成像在視網膜上,從而降低近視度數,提高裸眼視力。
“由于配戴角膜塑形眼鏡會有一點不舒適,為減少不適,一般在晚上睡覺時配戴,早晨醒來取出,可以達到白天裸眼視力清晰、不用配戴任何眼鏡的效果。配戴八小時后,0.1至0.5的視力可恢復到1.0。” 郭立燁稱,10至16歲左右的青少年正處于生長發育期,由于孩子的課業壓力、對電子產品使用多,眼睛的負擔很重,近視的孩子即使配戴普通框架眼鏡,每年仍可能會有75到150度的近視度數增長,大多數孩子的近視每年會加重100多度。
郭立燁提醒,日常診療中發現,配戴框架鏡的青少年近視者,每年近視加深平均為68度,而配戴角膜塑形鏡者,每年近視加深平均為16度,即相對于戴框眼鏡來說,大大減緩了近視加深的速度。
■并非人人可戴
郭立燁表示,角膜塑形鏡并非人人都能戴。目前,該鏡主要適合8至10歲以上、近視600度以下、散光225度以下的近視患兒,且需經醫生檢查符合配戴條件才能配戴。
郭立燁指出,配戴角膜塑形鏡并不能治愈近視,一旦停戴,角膜會慢慢恢復到原來的狀態。因此,一般建議在近視快速加深的前3至4年,采用角膜塑形鏡,以延緩近視的加深。一般來說角膜塑形鏡矯正視力的效果最多能夠保持48個小時,因此需要在醫生的指導下堅持配戴。值得注意的是,角膜塑形鏡屬于第三類的醫療器械,其驗配過程是一種比較科學嚴謹的醫療行為,必須到正規、且有資質的醫院進行驗配。
(記者 夏咸芳)